Guide de référence du bilan de santé
Un guide de référence gratuit pour le bilan de santé couvrant 20 paramètres courants — tension artérielle, glycémie, cholestérol LDL/HDL, triglycérides, fonction hépatique (AST/ALT/gamma-GT), fonction rénale (créatinine/DFGe), acide urique, et plus encore — avec les valeurs de référence et la signification de chaque chiffre.
| Catégorie | Paramètre | Valeur de référence | Signification |
|---|---|---|---|
| Mesures corporelles | IMC (indice de masse corporelle) | 18,5-24,9 | Calculé en divisant le poids (kg) par le carré de la taille (m). Une valeur de 25 ou plus est classée comme obésité, en dessous de 18,5 comme insuffisance pondérale. |
| Mesures corporelles | Tour de taille | Moins de 85 cm (hommes) / moins de 90 cm (femmes) | Mesuré au niveau du nombril. Utilisé pour estimer l'accumulation de graisse viscérale et constitue l'un des critères diagnostiques du syndrome métabolique. |
| Tension artérielle | Pression artérielle systolique | Moins de 130 mmHg | La pression au moment où le cœur se contracte et propulse le sang. Plus la valeur est élevée, plus les vaisseaux sanguins sont sollicités, ce qui augmente le risque d'hypertension et d'accident vasculaire cérébral. |
| Tension artérielle | Pression artérielle diastolique | Moins de 85 mmHg | La pression pendant que le cœur se relâche et se remplit de sang. Tend à augmenter à mesure que l'artériosclérose progresse. |
| Lipides | Cholestérol LDL | 60-119 mg/dL | Souvent appelé « mauvais cholestérol ». S'accumule dans la paroi des vaisseaux et favorise l'artériosclérose ; des valeurs élevées de façon prolongée augmentent le risque d'infarctus et d'accident vasculaire cérébral. |
| Lipides | Cholestérol HDL | 40 mg/dL ou plus | Souvent appelé « bon cholestérol ». Aide à collecter l'excès de cholestérol dans les vaisseaux sanguins ; une valeur trop basse augmente le risque d'artériosclérose. |
| Lipides | Triglycérides | 30-149 mg/dL | Un lipide utilisé comme source d'énergie dans l'organisme. Il augmente facilement après les repas, c'est pourquoi la plupart des bilans le mesurent à jeun. |
| Glycémie | Glycémie à jeun | 70-109 mg/dL | La concentration de glucose dans le sang mesurée à jeun. Un indicateur de base utilisé pour diagnostiquer et suivre le diabète. |
| Glycémie | HbA1c (norme NGSP) | 4,6-6,2 % | Reflète la glycémie moyenne des un à deux derniers mois. Moins influencée par ce que vous avez mangé juste avant le test, ce qui en fait un indicateur complémentaire important pour le diagnostic du diabète. |
| Fonction hépatique | AST (GOT) | 30 U/L ou moins | Une enzyme libérée dans le sang lorsque les cellules du foie ou du muscle cardiaque sont endommagées. Augmente en cas d'hépatite, de stéatose hépatique et d'affections similaires. |
| Fonction hépatique | ALT (GPT) | 30 U/L ou moins | Une enzyme présente principalement dans les cellules hépatiques, plus spécifique du foie que l'AST. Tend à augmenter en cas de stéatose hépatique et d'atteinte hépatique alcoolique. |
| Fonction hépatique | Gamma-GT | 50 U/L ou moins | Une enzyme présente dans les cellules du foie et des voies biliaires. Réagit fortement à la consommation d'alcool, c'est pourquoi elle sert aussi de repère pour évaluer les habitudes de consommation d'alcool. |
| Fonction rénale | Créatinine | 1,00 ou moins (hommes) / 0,70 ou moins (femmes) mg/dL | Un déchet issu du métabolisme musculaire, éliminé dans les urines lorsque les reins fonctionnent normalement. Son taux sanguin augmente à mesure que la fonction rénale décline. |
| Fonction rénale | DFGe (débit de filtration glomérulaire estimé) | 60 ou plus mL/min/1,73 m² | Une estimation de la capacité de filtration des reins calculée à partir de la créatinine, de l'âge et du sexe. Utilisée pour classer la sévérité de la maladie rénale chronique (MRC). |
| Autre | Acide urique | 7,0 mg/dL ou moins | Un sous-produit du métabolisme des purines. Des taux élevés de façon prolongée provoquent le dépôt de cristaux dans les articulations, entraînant des crises de goutte. |
| Numération sanguine | Numération des globules blancs | 3 100-8 400 /μL | Des cellules immunitaires qui luttent contre les bactéries et les virus pénétrant dans l'organisme. Augmente souvent en cas d'infection ou d'inflammation. |
| Numération sanguine | Hémoglobine (Hb) | 13,1-16,6 (hommes) / 12,1-14,6 (femmes) g/dL | Une protéine des globules rouges qui transporte l'oxygène dans tout l'organisme. Des valeurs basses évoquent une anémie ; des valeurs trop élevées évoquent une polyglobulie. |
| Numération sanguine | Numération des plaquettes | 145 000-329 000 /μL | Un composant du sang qui permet la coagulation pour arrêter les saignements. Un nombre trop faible de plaquettes rend l'arrêt des saignements plus difficile. |
| Analyse d'urine | Protéines urinaires | Négatif (-) | Des protéines s'échappent dans les urines lorsque la fonction de filtration des reins est anormale. Un résultat positif persistant peut nécessiter un examen rénal approfondi. |
| Analyse d'urine | Glucose urinaire | Négatif (-) | Du glucose s'échappe dans les urines lorsque la glycémie dépasse le seuil d'excrétion rénale. Utilisé comme indicateur de dépistage du diabète. |
Astuces
- Les valeurs de référence peuvent varier légèrement selon les laboratoires et les méthodes de mesure ; suivre son évolution dans le même laboratoire au fil du temps permet de repérer plus facilement les changements de son état de santé.
- Le gamma-GT réagit fortement à la consommation d'alcool, donc arrêter de boire juste avant un bilan seulement peut donner un résultat qui ne reflète pas vos habitudes réelles.
- Le cholestérol LDL et les triglycérides sont facilement influencés par l'alimentation, c'est pourquoi la plupart des bilans effectuent la prise de sang après un jeûne d'au moins 10 heures.
- Si plusieurs paramètres sortent des valeurs de référence en même temps (tension, glycémie, lipides, tour de taille), soyez attentif au risque cumulé de syndrome métabolique.
- Même des valeurs situées dans la plage de référence méritent d'être signalées à un médecin si elles ont beaucoup varié par rapport au résultat précédent, même en l'absence de symptômes.
Questions fréquentes
Anecdote — Les valeurs de référence ne sont pas une frontière entre « malade » et « en bonne santé »
Les valeurs de référence des bilans de santé sont établies statistiquement à partir de la distribution des résultats mesurés chez un grand nombre de personnes en bonne santé, de tous âges et des deux sexes, comme la plage couvrant la grande majorité (généralement environ 95 %) d'entre elles. Une valeur en dehors de cette plage ne signifie pas automatiquement une maladie, et une valeur à l'intérieur de la plage ne signifie pas automatiquement qu'il n'y a rien à surveiller, selon la constitution et le mode de vie de chacun. Garder à l'esprit qu'il ne s'agit que d'un repère indiquant « où se situe la plupart des personnes en bonne santé » change la façon de lire ses résultats.
Au Japon, depuis que la loi de 1972 sur la sécurité et la santé au travail a rendu obligatoire pour les employeurs la réalisation de bilans de santé, les paramètres analysés se sont affinés à travers les bilans d'entreprise, les bilans de santé spécifiques (le « bilan metabo ») et les check-up médicaux complets. Le programme de bilans et de conseils de santé spécifiques introduit en 2008 évalue le risque de syndrome métabolique en se centrant sur le tour de taille et l'IMC, ce qui a élargi l'attention portée à l'obésité viscérale.
Les valeurs de référence sont parfois révisées à mesure que les méthodes de mesure se standardisent. Par exemple, la notation de l'HbA1c a été unifiée selon la norme internationale NGSP en 2012, et diffère d'environ 0,4 % par rapport à l'ancienne valeur JDS ; une simple comparaison avec d'anciens résultats peut donc introduire une erreur. Lorsque l'on compare des résultats sur une longue période, il est utile de vérifier si la méthode de mesure ou l'unité a changé.