Guia de Referência do Check-up de Saúde

Uma referência gratuita de check-up de saúde cobrindo 20 itens de exame comuns — pressão arterial, glicemia, colesterol LDL/HDL, triglicerídeos, função hepática (AST/ALT/gama-GT), função renal (creatinina/TFGe), ácido úrico e outros — com os valores de referência e o significado de cada número.

Tabela de Referência dos Itens de Exame
Categoria Item Valor de Referência Significado
Medidas Corporais IMC (Índice de Massa Corporal) 18,5-24,9 Calculado dividindo o peso (kg) pelo quadrado da altura (m). 25 ou mais é classificado como obesidade, abaixo de 18,5 como abaixo do peso.
Medidas Corporais Circunferência da Cintura Abaixo de 85 cm (homens) / abaixo de 90 cm (mulheres) Medida na altura do umbigo. Usada para estimar o acúmulo de gordura visceral e é um dos critérios diagnósticos da síndrome metabólica.
Pressão Arterial Pressão Arterial Sistólica (Máxima) Abaixo de 130 mmHg A pressão no momento em que o coração se contrai e bombeia o sangue. Valores mais altos sobrecarregam os vasos sanguíneos e aumentam o risco de hipertensão e AVC.
Pressão Arterial Pressão Arterial Diastólica (Mínima) Abaixo de 85 mmHg A pressão enquanto o coração relaxa e se enche novamente de sangue. Tende a aumentar à medida que a arteriosclerose progride.
Lipídios Colesterol LDL 60-119 mg/dL Conhecido como o "colesterol ruim". Acumula-se nas paredes dos vasos e favorece a arteriosclerose, de modo que valores altos e persistentes aumentam o risco de infarto e AVC.
Lipídios Colesterol HDL 40 mg/dL ou mais Conhecido como o "colesterol bom". Ajuda a recolher o excesso de colesterol dos vasos sanguíneos; um valor muito baixo aumenta o risco de arteriosclerose.
Lipídios Triglicerídeos 30-149 mg/dL Um lipídio usado como fonte de energia no corpo. Sobe facilmente após as refeições, por isso a maioria dos check-ups o mede em jejum.
Glicemia Glicemia de Jejum 70-109 mg/dL A concentração de glicose no sangue medida em jejum. Um indicador básico usado para diagnosticar e monitorar o diabetes.
Glicemia HbA1c (valor NGSP) 4,6-6,2% Reflete a média da glicemia dos últimos um a dois meses. É pouco afetada pela alimentação imediatamente anterior ao exame, o que a torna um importante indicador complementar para o diagnóstico do diabetes.
Função Hepática AST (TGO) 30 U/L ou menos Uma enzima liberada no sangue quando as células do fígado ou do músculo cardíaco são danificadas. Aumenta em casos de hepatite, esteatose hepática e condições semelhantes.
Função Hepática ALT (TGP) 30 U/L ou menos Uma enzima encontrada principalmente nas células do fígado, mais específica do fígado do que a AST. Tende a aumentar com a esteatose hepática e a lesão hepática alcoólica.
Função Hepática Gama-GT 50 U/L ou menos Uma enzima encontrada nas células do fígado e das vias biliares. Reage de forma sensível ao consumo de álcool, sendo também usada como indicador dos hábitos de bebida.
Função Renal Creatinina 1,00 ou menos (homens) / 0,70 ou menos (mulheres) mg/dL Um produto residual do metabolismo muscular, eliminado pela urina quando os rins funcionam normalmente. Os níveis sanguíneos aumentam à medida que a função renal declina.
Função Renal TFGe (Taxa de Filtração Glomerular estimada) 60 ou mais mL/min/1,73 m² Uma estimativa da capacidade de filtração dos rins, calculada a partir da creatinina, idade e sexo. Usada para classificar a gravidade da doença renal crônica (DRC).
Outros Ácido Úrico 7,0 mg/dL ou menos Um subproduto do metabolismo das purinas. Níveis altos e persistentes fazem com que cristais se depositem nas articulações, levando a crises de gota.
Hemograma Contagem de Leucócitos 3.100-8.400 /μL Células de defesa que combatem bactérias e vírus que entram no corpo. Frequentemente aumenta em casos de infecção ou inflamação.
Hemograma Hemoglobina (Hb) 13,1-16,6 (homens) / 12,1-14,6 (mulheres) g/dL Uma proteína presente nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio por todo o corpo. Valores baixos sugerem anemia; valores muito altos sugerem policitemia.
Hemograma Contagem de Plaquetas 145.000-329.000 /μL Um componente sanguíneo que coagula o sangue para estancar hemorragias. Poucas plaquetas dificultam a interrupção do sangramento.
Exame de Urina Proteína na Urina Negativo (-) A proteína vaza para a urina quando a função de filtragem dos rins está anormal. Um resultado positivo persistente pode exigir uma investigação renal mais detalhada.
Exame de Urina Glicose na Urina Negativo (-) A glicose vaza para a urina quando a glicemia ultrapassa o limiar de excreção renal. Usada como indicador de triagem para o diabetes.

Dicas

  • Os valores de referência podem variar ligeiramente entre laboratórios e métodos de medição, então acompanhar os valores no mesmo laboratório ao longo do tempo facilita perceber mudanças na sua saúde.
  • A gama-GT reage de forma sensível ao consumo de álcool, então parar de beber apenas nos dias antes do check-up pode gerar um número que não reflete seus hábitos normais.
  • O colesterol LDL e os triglicerídeos são facilmente afetados pela alimentação, por isso a maioria dos check-ups coleta sangue após um jejum de 10 horas ou mais.
  • Se vários itens estiverem fora do valor de referência ao mesmo tempo (pressão arterial, glicemia, lipídios, circunferência da cintura), é importante estar atento ao risco combinado de síndrome metabólica.
  • Mesmo valores dentro do intervalo de referência merecem ser comentados com o médico se tiverem mudado muito em relação ao resultado anterior, mesmo sem sintomas.

Perguntas Frequentes

Os valores de referência são um intervalo estatístico que abrange a maioria das pessoas saudáveis, então estar levemente fora dele não significa imediatamente um diagnóstico de doença. No entanto, se o desvio persistir em vários check-ups ou em vários itens, é recomendável um exame mais detalhado feito por um médico.

Ambos são importantes, mas desempenham papéis opostos: o LDL transporta lipídios para as paredes dos vasos e os acumula ali ("ruim"), enquanto o HDL recolhe o excesso de lipídios ("bom"). Um LDL mais baixo e um HDL mais alto estão ambos associados a um menor risco de arteriosclerose.

Os valores de referência desta página se baseiam em intervalos gerais publicados por entidades como a Sociedade Japonesa de Ningen Dock e a Sociedade Japonesa de Medicina Laboratorial, mas laboratórios e equipamentos individuais podem apresentar pequenas diferenças. Verifique sempre os valores de referência impressos no seu próprio resultado de check-up para uma avaliação oficial.

A glicemia e os triglicerídeos sobem acentuadamente após as refeições, por isso medi-los em jejum (10 horas ou mais após a última refeição) é o padrão. O colesterol LDL também é recomendado ser medido em jejum para maior precisão.

Itens como a circunferência da cintura, a hemoglobina e a creatinina são afetados pela massa muscular, pela distribuição de gordura corporal e pelos hormônios, que diferem entre os sexos, por isso são estabelecidos valores de referência separados para homens e mulheres.
ツールくん

Curiosidade — Os valores de referência não são uma linha divisória entre "doente" e "saudável"

Os intervalos de referência dos check-ups de saúde são definidos estatisticamente a partir da distribuição dos valores medidos em muitas pessoas saudáveis de todas as idades e sexos, como o intervalo que abrange a grande maioria delas (geralmente cerca de 95%). Um valor fora do intervalo não significa automaticamente uma doença, e um valor dentro do intervalo não significa automaticamente que não há nada com que se preocupar, dependendo da constituição e do estilo de vida de cada pessoa. Ter em mente que se trata apenas de uma referência de "onde a maioria das pessoas saudáveis se encaixa" muda a forma como você interpreta seus resultados.

No Japão, desde que os empregadores foram obrigados a realizar check-ups de saúde pela Lei de Segurança e Saúde Industrial de 1972, os itens de exame foram sendo aprimorados por meio de check-ups corporativos, check-ups de saúde específicos (o chamado "check-up metabólico") e exames médicos completos. O programa de Check-ups e Orientação de Saúde Específicos, introduzido em 2008, avalia o risco de síndrome metabólica com base na circunferência da cintura e no IMC, o que ampliou a atenção dada à obesidade de gordura visceral.

Os valores de referência às vezes são revisados à medida que os métodos de medição se tornam mais padronizados. Por exemplo, a notação da HbA1c foi unificada ao padrão internacional NGSP em 2012 e difere do antigo valor JDS em cerca de 0,4%, de modo que comparar diretamente com resultados antigos pode introduzir erros. Ao comparar resultados ao longo de um período longo, vale a pena verificar se o método de medição ou a unidade mudaram.